다한증

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다한증

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세연클리닉

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2005-05-23 [15:28] count : 6970

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* 다한증 치료법 [웰빙 클리닉] 다한증 치료법 국민일보 기사입력 : 2005.04.13, 15:10 운동을 하거나 날씨가 더울 때 땀이 나는 것은 지극히 당연한 현상이다. 그러나 땀 나는 정도가 아니라 손이나 발, 겨드랑이,얼굴 등에서 마치 샘솟듯 땀을 흘리는 사람이 있다. 이런 사람들은 추위가 끝나 낮 기온이 오르기 시작하는 이맘때부터 고생이 시작된다. 기온 때문만이 아니라 조금만 긴장해도 주체할 수 없을 정도로 많은 땀이 쏟아지기 때문이다. 바로 다한증으로 200명에 한 명꼴로 나타난다. 교감신경계의 비정상적인 흥분으로 작은 스트레스에도 교감신경이 과도하게 반응하기 때문에 일어나는 현상이다. 다한증 환자는 대인 관계 시 또는 가벼운 긴장에도 땀이 흐르는 병적 증상을 보인다. 예컨대 악수할 때 손이 흠뻑 젖어있어 상대방을 불쾌하게 해 사회생활에 지장을 주기도 한다. 학생이라면 장갑을 끼고 시험을 봐야 하며, 컴퓨터 자판이나 피아노 건반이 땀으로 흥건해서 불편함이 이만 저만이 아니다. 다한증은 사춘기 전후의 청소년층에서 많이 발현되기 시작하는데, 감수성이 예민한 시기이기 때문에 이 때 치료를 해주는 것이 바람직하다. 감수성이 둔감해 그대로 넘기는 경우도 있지만, 결국 사회인으로 세상에 나서게 되었을 때 정상적인 사회생활을 위해 결국 치료를 할 수 밖에 없게 되기 때문이다. 치료는 바르는 약물이나 주사 요법등이 있지만 효과가 오래 지속되지 못하고 재발률이 높아 근본적인 치료법이 되지 못한다. 교감신경 절단술 등 종전의 다한증 치료법은 증상개선에는 효과적이지만, 수술 후 땀이 나지 않았던 부위에 땀이 심하게 나는 보상성 다한증으로 고생을 하는 경우가 꽤 있었다. 그런데 최근 도입된 ‘클립 교감신경 차단술’은 그 동안 국내에서 다한증환자 치료법으로 적용해 온 여타 치료법에 비해 부작용 발병율을 최소화할 수 있다는 점에서 주목을 끌고 있다. 최근 세계교감신경수술학회에 보고에 따르면 손, 겨드랑이 다한증 환자들을 대상으로 ‘흉부 제4번 교감신경 클립 차단술’을 시행한 결과 대부분(95%)이 만족한 것으로 나타났다. 물론 이 수술의 부작용으로 나타날 수 있는 보상성 다한증도 거의 나타나지 않았다. 한편 얼굴 다한증이나 사람들 앞에 나서면 얼굴에 열이 오르면서 붉어지는 안면 홍조증, 가슴이 심하게 두근거리는 긴장증의 경우에는 고주파 에너지를 이용해 교감신경의 일부를 파괴시키는 방법으로 치료하는 것이 좀더 효과적이다. 최봉춘 세연클리닉 원장(www.pain119.co.kr) ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ * 클립 교감 신경 차단술, 다한증 및 미각성 다한증치료 클립 교감신경 차단술, 다한증 치료 효과 식사 때만 쏟아지는 땀에는 보톡스 효과 손바닥이나 얼굴ㆍ겨드랑이 등에 지나치게 땀을 많이 흘리는 다한증을 개선하는데 `클립 교감신경차단술`이 안전하고 효과적이라는 임상결과가 나왔다. 또 평소에는 괜찮다가 식사를 할 때만 얼굴에 땀을 주룩주룩 흘려 민망하게 하는 `미각성 다한증`과 수술이 어려운 당뇨 환자의 다한증을 개선하는 데는 눈가 주름살 치료제로 많이 쓰이는 보톡스가 탁월한 효과적이어서 주목 받고 있다. 보톡스는 영구 치료법이 아니라 2년 정도만 약효를 유지한다. 세연신경통증클리닉(서울 강남구 신사동, www.pain119.co.kr) 최봉춘 원장은 24일 “얼굴ㆍ겨드랑이ㆍ손바닥 다한증 치료법으로 클립 교감 신경차단술을 적용할 경우 시간이 지난 후 부작용으로 나타날 수 있는 반사성 발한(수술 전 문제부위는 치료가 됐지만 온몸에 땀이 나는 부작용의 일종)을 최대한 억제할 수 있다”면서 “치료를 받은 환자중 추적이 가능한 50여명을 분석한 결과 90% 이상 만족할만한 효과가 있는 것으로 나타났다”고 밝혔다. 최 원장은 이번 임상결과를 오는 5월 세계교감신경수술학회에 보고할 예정이다. 그는 “클립 교감신경차단술은 수술 후 다소의 부작용이 있을 경우 3개월 내에 클립을 제거하면 원 상태로 복원할 수 있어 보상성 다한증으로 고생하는 환자들의 불편과 괴로움을 덜어줄 수 있다”고 말했다. 최 원장은 “클립 교감신경차단술은 땀이 많이 나는 부위와 관계없이 일률적으로 교감신경을 차단했던 기존 수술법과는 근본적인 차이가 있다”면서 “예를 들면 문제의 부위에 따라 클립위치를 달리 함으로써 치료효과 극대화가 가능하다”고 설명했다. 수술은 10~15분 정도 걸린다. 다한증은 결핵이나 늑막염ㆍ폐질환을 앓은 병력이 있다면 치료에 어려움이 따른다. 폐가 흉벽에 달라 붙어 있는 경우가 많아 부작용을 부를 가능성이 높다. 50세 이상 나이가 많은 층도 신중할 필요가 있다. 입력시간 : 2003/3/24 17:13 ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ * 땀샘 제거하고 여름 겨드랑이 고민 탈출 멕시코 '하비에르 아기레' 감독의 젖은 겨드랑이가 안쓰럽다. 멕시코팀이 골을 넣는 순간 두팔을 번쩍들고 환호하는 그의 Y셔츠 겨드랑이가 항상 흥건하게 젖어 있다. 긴장하거나 예민해지면 나타나는 '겨드랑이 다한증'의 대표적인 증상이다. 무더운 여름철에는 축축한 겨드랑이가 특히 문제다. 겨드랑이 부분에 심하게 땀이 나는 겨드랑이 다한증 환자들은 액취증은 물론 각종 피부염이 겹쳐 이중고를 겪게 된다. ▲다한증 '클립교감신경 차단술'=겨드랑이에는 에크라인 땀샘과 아포크라인 땀샘이 있다. 에크라인 땀샘에서 물같은 땀이 과도하게 흘러 겨드랑이를 젖게 한다. 이때 과도한 땀이 주위의 아포크라인 땀샘에 고여 부패작용으로 인해 심한악취가 발생하는 액취증이 동반되는 경우도 많다. 이러한 환자들은 조그만 긴장이나 스트레스에 쉽게 교감신경이 흥분되기 때문에 땀을 흘리게 된다. 이로 인해 색깔 있는 옷을 제대로 못 입고 날씨가 더워도 겉옷을 입고 있어야 하는 등 신체적, 정신적 고통이 이만 저만이 아니다. 증상은 대부분 유년기부터 시작되며 사춘기가 되면 남들과의 어울리기를 꺼려하는 등 성격형성에도 지장을 주므로 조기에 치료하는 것이 좋다. 서울 강남구 신사동 세연다한증클리닉 최봉춘 원장은 "하비에르 아기레 감독같은 겨드랑이 다한증 치료는 '클립교감신경차단술'이 권장될 만하다"며 "클립을 이용해 겨드랑이로 가는 교감신경만을 선택적으로 차단, 땀과 냄새를 한번에 없앨 수 있다"고 설명했다. 다한증 수술은 다른 부위에 땀이 많이 나오는 부작용으로 더 불편하게 되는 경우가 종종 있다. 클립교감신경차단술은 이러한 부작용이 적고 원상 복구가 가능하다. 이 시술은 손과 발, 얼굴 부위의 다한증이나 조금만 긴장해도 얼굴이 심하게 붉어지고 가슴이 두근거리는 증상도 치료할 수 있다. ▲액취증 '초음파 지방흡입술'=액취증은 겨드랑 부위의 특정 땀샘의 이상 발달로 인한 분비물이 세균에 의해 지방산과 암모니아로 분해되어 고약한 냄새가 나고 흰 옷을 노랗게 착색시키는 질환이다. 액취증 환자들은 이로 인해 대인 관계에 자신감을 잃고 직장이나 사회 생활에 적응하는데 문제가 될 수도 있다. ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ * "땀 많이 난다 구요, 걱정은 그만" 다한증 치료 클립교감신견차단술 인기 예년보다 일찍 찾아온 무더위로 벌써부터 땀을 비 오듯 흘리는 사람들이 많다. 땀은 몸속의 노폐물을 내보내고 항상성을 유지하는 역할을 하지만 특정 부위에서만 땀이 나는 다한증 환자들에게는 곤혹스러운 계절이다. 최근 다한증 치료에는 수술 후 부작용이 적고 효과가 높은 클립교감신경차단술이 단연 선호되고 있다. 다한증은 기온상승으로 인한 것은 물론 주변의 작은 변화나 긴장에도 교감신경계가 비정상적으로 흥분하여 발생한다. 손과 발 얼굴 등 특정부위에서 많은 땀이 장시간 지속적으로 흘러 일상생활의 지장을 초래한다. 다한증 치료의 관건은 뇌로부터의 명령을 차단해 교감신경의 운동을 멈추게 해주는 것. 클립교감신경차단술은 겨드랑이를 통해 미세현미경으로 땀분비를 조절하는 가슴 속 교감신경을 클립으로 찝어 주어 교감신경을 차단한다. 땀이 나는 부위에 따라 클립의 위치를 정확히 조절하므로 수술효과가 높다. 특히 수술 후 땀샘의 경로가 바뀌어 다른 부위에 땀이 나는 보상성 다한증을 현저히 줄이고 보상성 다한증이 생기더라도 수술 시 교감신경을 제거하는 것이 아니므로 클립을 빼거나 위치만 바꾸어 주면 된다. /도움말 세연다한증클리닉 최봉춘 원장 <a href=http://pain119.co.kr/design/php/sub_page/design.php?menu_name=sweat_1>www.pain119.co.kr</a><a href=http://pain119.co.kr/design/php/sub_page/design.php?menu_name=sweat_1><img src=http://pain119.co.kr/see.gif></a>